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1899年12月31日 16:00
甲亢患者选择哪种治疗方法效果最佳？
专家回答
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陈小燕 / 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院内分泌科
若甲状腺肿大不明显，可能吃药的效果会好；若甲状腺肿大明显，则手术的效果可能更好。若有些患者吃药也反复发作，但又不想做手术，甲状腺肿大情况并不明显，复诊不方便或者经济不允许等情况下，则可以选择同位素治疗。同位素治疗属于一种破坏性的治疗，相当于不开刀的手术。使用碘131射线把甲状腺破坏，引起甲状腺纤维化，随着治疗时间的延长，多数患者会发生不同程度的甲状腺功能低下(俗称甲减)。甲减会导致人心情抑郁、体力不足、精神萎靡、各种皮肤问题、性冷淡；严重者会发生全身浮肿、昏迷等问题。
手术治疗也能有效解决甲亢，专业的医生能帮助判断切除多大范围的甲状腺，既能解决甲亢问题而又不会导致甲减。但手术治疗会在颈部留下疤痕。现在则可选择微创的手术方式，但这种方式不是开放式的，很可能影响医生的视野，有切除失败或切除不干净的可能。另外由于微创手术是由腋下经胸部再到颈部，很可能会损伤中间的组织。某些甲亢患者的身体状况如采取手术治疗的话，手术风险会较高，例如甲亢合并心脏病、心衰竭、严重心律失常等，此类病人应慎重考虑手术治疗。
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