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1899年12月31日 16:00
腹腔镜微创胃肠手术有哪些步骤？
专家回答
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余江 / 主任医师 讲师 南方医科大学南方医院普外科
手术过程一般分为五步——探查、游离、切除、重建、整理。Part1：探查是为了检查病变所在部位，以及它的大小、性质、与周围的关系，从而判断患者是否适合腹腔镜微创胃肠手术。”实现这一步首先需制造气腹——由于肚子里并没有足够空间让医生进行检查或手术，因此，需向患者的腹腔注射二氧化碳气体，制造手术所需的空间。接着，利用专门的穿刺器，使镜头通过腹壁上的戳孔，进入腹腔进行检查。Part2-3：经过探查后，若医生判断患者胃肠道内的病变能在腹腔镜下切除，便开始第二步——游离。所谓游离是指，将病变与其周围的韧带等进行分离；犹如瓜农采摘果实，需把瓜蒂剪断，才可采得瓜果。游离也是同理——分离后，医生才能进行第三步，将胃肠道病变的部分顺利切除。Part4：很多人以为把病变部分切除后，整个手术便完成了，这是明显错误。由于在手术过程中，对胃肠道的连续性造成一定程度的破坏。因此，将病变切除后，需通过进一步重建，恢复其原有的胃肠道功能。Part5：别忘了还有最后一步——整理。清点并取出手术当中使用的纱布，并把手术过程中创面的渗血或渗液冲洗干净，将肠管重新放回原有位置，有需要的还需放置引流管。将这五步做完后，整个腹腔镜微创胃肠手术才算真正完成。
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