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克罗恩病和哪些疾病鉴别?
2017年06月23日 19:50
当今社会的医疗显著，高超的医学水平与先进的机械相结合，总能击破一个又一个医学难题，但其中就少不了互相冲突的疾病鉴别，克罗恩病就是一个例子，克罗恩病和哪些疾病鉴别?哪些病会与克罗恩病相似却又不尽相同?接下来，大家请看，克罗恩病与其他病的鉴别:
肠结核，多数肠结核的患者有腹痛、腹泻、低热、腹部肿块、肠梗阻等临床表现，症状与克罗恩病很相似，病变部位也多涉及回肠盲部，有时累及邻近的结肠。但前者不呈节段性分布，且经抗结核治疗有效。
溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎与克罗恩病通称为炎症性肠病，临床表现主要是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，少数出现发热、腹部肿块、肠管狭窄、瘘管形成等，受累的肠段以直肠和乙状结肠为主，容易发生中毒性巨结肠，病变常呈连续性分布，肠外表现与克罗恩病相似，但发生率较低，该病有 5%～10%的癌变率，纤维结肠镜检查可明确诊断。
急性阑尾炎，腹泻少见，常有转移性右下腹痛，压痛限于麦氏点，血象白细胞计数增高更为显著，可资鉴别，但有时需剖腹探查才能明确诊断。
如血吸虫病、慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、其他感染性肠炎(耶尔森杆菌、空肠弯曲菌、艰难梭状芽孢杆菌等感染)、出血坏死性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎、胶原性结肠炎、白塞病、大肠癌以及各种原因引起的肠梗阻，在鉴别诊断中亦需考虑。
原发性小肠恶性淋巴瘤可较长时间内局限在小肠，部分患者肿瘤可呈多灶性分布，此时与克罗恩病鉴别有一定困难。如x线检查见小肠结肠同时受累、节段性分布、裂隙状溃疡、鹅卵石征、瘘管形成等有利于克罗恩病诊断;如x线检查见一肠段内广泛侵蚀、呈较大的指压痕或充盈缺损，B型超声或CT检查肠壁明显增厚、腹腔淋巴结肿大，多支持小肠恶性淋巴癌诊断。小肠恶性淋巴瘤一般进展性较快。必要时手术探查可获病理确诊。
以上疾病虽与克罗恩病大同小异，却又有所不同，必要时要借助医学发达的力量进行鉴别，才可确定到底是哪种疾病在作祟。
