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儿童咳嗽老不好在门诊很常见,考虑到耳鼻喉科疾病最常见的原因是鼻窦炎,鼻倒流刺激咳嗽。可以看到耳鼻喉科做鼻镜检查明确诊断,如果检查发现鼻腔有大量脓性流鼻涕,咳嗽原因是鼻窦炎进入喉咙刺激咳嗽,可以给予鼻窦负压置换鼻治疗,或家庭鼻冲洗鼻,口服抗生素一周抗炎治疗,鼻喷糖皮质激素鼻喷雾,每周门诊复查,根据药物的变化。此外,儿童过敏性咳嗽也很常见。过敏性鼻炎可引起咳嗽。门诊胸片检查未发现异常,鼻腔未见脓性分泌物,喉咙未充血。如果给予抗过敏药物后症状改善,则视为过敏性咳嗽。反流性咽炎也能刺激咳嗽,儿童多有打嗝呕吐的症状,这很容易辨别。儿童气管异物引起的咳嗽不易诊断,但需要进行详细的影像学检查,必要时需要进行纤维支气管镜检查。