: 2022年07月14日 06:11

哪些糖尿病患者可以使用中医药治疗？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　糖尿病患者中适合中医药治疗的有以下情况：　　（1）对糖尿病前期进行干预　　一部分糖耐量异常的患者会长期保持糖耐量异常状态，另一部分患者会逐渐恢复正常，还有一部分会逐渐发展成为糖尿病。我国每年有10%左右的糖耐量异常患者进展为糖尿病。糖耐量异常为糖尿病前期，虽然还不是糖尿病，但同样存在高血糖损害。对这部分人群，在进行饮食与运动治疗的基础上，使用中药调理，可以对血糖和血脂进行有效干预，降低糖尿病的发生率。　　（2）治疗轻度2型糖尿病　　临床上，血糖不太高的轻度2型糖尿病患者，在饮食和运动的基础上单纯应用中医药治疗，可以将血糖控制在较理想的范围。　　（3）对血糖控制良好但症状缓解不明显的患者进行治疗　　临床上，有些经过综合治疗后血糖控制良好的患者，仍然存在一些症状，如口干、疲乏无力、体弱多汗等气阴两虚的表现，西医对此没有更好的治疗方法，这时可以充分发挥中医的优势，采用益气养阴、滋补肝肾等对症治疗的方法，可取得良好疗效。　　（4）协助控制血糖，减少西药的剂量　　西药降糖的疗效肯定，但存在不同程度的不良反应。有些患者为了将血糖控制在合理的范围内，使用的西药剂量比较大，而长期大剂量地使用西药必然给身体带来一定的损害。如果加用中药治疗，在方剂合理的情况下可以逐渐减少西药的使用量，协助平稳降糖。　　（5）预防和治疗早期慢性并发症　　糖尿病慢性并发症常见有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等，发病机制尚未完全明了。在综合治疗、血糖控制良好的基础上，配合中医辨证论治，可取得良好效果。实验证实，西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。如采用补肾固摄等方法治疗，可以使患者尿蛋白排出减少，保护肾功能，减少糖尿病肾病的发生率；在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗，可以促进眼底出血渗出的吸收，改善患者的视力，延缓并发症发展；采用补益肝肾、舒筋通脉的方法治疗，能够明显缓解肢体凉、麻、痛的神经病变症状。　　1型糖尿病由于患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生，完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗就会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止，还没有发现任何一种中药能代替胰岛素的治疗，因此中医药不适合用于1型糖尿病单纯降糖，但可以用于预防治疗并发症和缓解某些症状。