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郭黎 / 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院神经内科
早期表现或先兆: 精神方面:焦虑症在帕金森病中是常见的症状,也可能是临床前期是危险因素,可出现像惊恐发作(突然强烈的恐惧感),恐惧症或是广泛性的焦虑障碍。帕金森病患者中有10~45%的患者会出现抑郁,主要表现为兴趣减退、缺乏自信及自尊、内疚感、悲伤及白责,抑郁的表现可发生在病程的任何时期,但是,第一个高峰就在疾病初期。 嗅觉减退、便秘:是目前最被重视的帕金森病早期预警信号。可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,并且原来正常的排便习惯也发生了变化。 睡眠瞳碍:70%的帕金森病患者存在各种睡眠障碍,包括日间嗜睡,夜间失眠和多梦,尤其是恶梦,常常有大喊大叫及拳打脚踢现象。 神经运动系统方面:面具脸,双眼凝视,眨眼减少,表情呆板,就好像戴了一副假面具;手臂或是手指的震颤,经常出现在拇指及食指,运动时不颤、恬静时出现,紧张时加剧;常常是一侧肢体;随意动作减少,动作缓慢笨拙,手指的精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢,写字越写越小;有人走路时下肢足底(或是足尖)拖地感,有时会觉得“自己的脚好像粘在了地上”。行走时上肢摆臂幅度减小。