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温炬 / 主任医师 教授 广东省第二人民医院皮肤性病科
一般来说,荨麻疹的病因较为复杂,有食物过敏、药物过敏(青霉素、血清制剂、各种疫苗)、隐形感染(扁桃体炎),甚至摩擦、压力、冷、热、日光照射都可以诱发荨麻疹。 荨麻疹最常见的致病原因可能与进食海鲜或高蛋白饮食有关,同时精神激动和大量饮酒时,蛋白食物可以通过肠黏膜吸收入血而致病,出现皮肤风团、瘙痒等。通常病程很短,症状持续1-24小时就会消失。但如果出现风团伴有瘙痒,几乎每天发生,持续6周以上就是慢性荨麻疹了。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。 对于急性荨麻疹患者来说,经过抗组胺药物治疗后,85%的患者可获得满意的疗效。但对于慢性荨麻疹反复发作,要断根则不太容易。有患者曾四处寻医,吃了数不清的中药和西药,结果都是治疗期间症状缓解,停药后复发,令患者备受困扰。 慢性荨麻疹虽然是一个小病,但不容易根治。通常医生会根据病情选择抗组胺药物,如无效可改用另一种,或两种联合服用。如无效还可试加用H2受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁等。局部治疗则以止痒为主,可用炉甘石洗剂或其他止痒搽剂。如果上述治疗都不能取得满意疗效,病情常反复时,推荐采用自血疗法或免疫疗法。 由于慢性荨麻疹病因复杂,个体差异很大,要防治慢性荨麻疹首先从过敏原着手,只要是自己接触后就发病的过敏源都应尽量避免。 此外,在日常生活中如果能稍加注意,更多地呵护自己,可减少发病的机会。 (1)切忌抓挠:这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,因为当你对局部抓痒时,机械刺激会让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(致痒物),导致病情加重。 (2)不要热敷:热敷可以使局部的痒觉暂时消失,但热刺激会使血管扩张,释出更多的肥大细胞,很有可能诱发荨麻疹反复。 (3)饮食调理:多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B,或是B群中的B6,这些有可能缓解荨麻疹的症状。另外,多吃碱性食物,比如葡萄、绿茶、海带、番茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、萝卜、绿豆、薏仁等。 (4)劳逸结合放松心情:注意休息,勿疲累,适度运动。神经系统—免疫系统—内分泌系统三者有着共同的传导通路。因此,精神状态严重影响该病的发病及治疗,治疗过程中要参加一些娱乐活动,保持心情开朗,心态平和。