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2022年07月14日 06:11

周疗是什么?有什么好处?

专家回答

王奕鸣 / 主任医师 暨南大学附属第一医院肿瘤科

  所谓周疗,并不是用什么新技术进行治疗,而是改变化疗的方式。周疗与常规化疗的不同之处在于,常规化疗多为每3周或每4周给药1次(每次1~5天),而周疗则每周给药1次(每次1天)。  周疗的方式主要有3种:1.每周给药1次,连续3周为1疗程,休息1周后开始下一疗程;2.每周给药1次,共2周,休息2周,为1疗程;3.每周给药1次,连续6周,然后休息2周,再进行下一疗程。周疗并不是简单地把常规化疗的总药量平均分到每周中用完。实际上,多数药物用于周疗时,每疗程的药物总量会超过常规化疗时的药量。  令人欣慰的是,虽然病人每疗程的化疗药量增加了,但是病人的骨髓抑制(如白细胞下降、血小板下降)等不良反应却减少了。研究发现,人体内正常的组织细胞,例如造血组织细胞和胃肠道黏膜细胞等,对化疗药物的耐受能力比肿瘤细胞强。因此,当化疗药物达到某个浓度时,它首先攻击的是肿瘤细胞;而当化疗药物高于一定的浓度时,它不仅会杀伤肿瘤细胞,也会损伤正常的组织细胞,这就是化疗药物在杀灭肿瘤的同时会引起不良反应的原因。周疗则巧妙地应用化疗药物在某个浓度时仅能杀伤肿瘤细胞,不会损伤正常细胞的原理,把原来集中输注的药物分散在不同的时间使用,既让化疗药物的浓度超过有效杀灭肿瘤的界限,又不让它达到损伤正常细胞的警戒线。  当然,并非所有肿瘤和所有化疗药物都可采用周疗,这毕竟是一种新的给药方式,还有待进一步的循证医学检验。细胞生长周期较长的肿瘤化疗时,采用常规给药方式更合理些。
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