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杨汉勤 / 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院消化内科
造成脂肪肝的原因很多,常见的有肥胖、嗜酒、糖尿病、药物中毒等。 肥胖往往是由于长期摄取过多的营养以及懒于运动而造成的。其中50%的肥胖者患有脂肪肝。是由于大量中性脂肪在肝内沉积而致。 大量饮酒者,是由于过量的乙醇(酒精)代谢生成的乙醛以及还原型辅酶I/辅酶I的比值升高,影响了肝内脂肪酸的氧化,而使脂肪酸在内积聚形成中性脂肪所致。 糖尿病患者由于胰岛素的相对或绝对不足,身体对葡萄糖利用的减少,因而从脂肪组织释放的游离脂肪酸显著增加,肝内中性脂肪合成亢进而造成脂肪肝。 许多药物如四环素中毒、锑、砷、磷等,可影响肝内合成运输脂肪的载脂蛋白,以致中性脂肪在肝内不能排出,结果形成脂肪肝。