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2022年07月14日 05:59
房颤患者如何预防发生脑卒中（中风）？
专家回答
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薛玉梅 / 主任医师 广东省人民医院心内科
房颤患者预防中风，很重要的一点就是预防血栓栓塞。患者来了医院，会进行一个评分，最常见的评分有这么几个因素，比如说是否有心衰、高血压、糖尿病病史，年龄是否超过65岁，以前是否有过中风史，是否有过冠脉疾病史，还有性别女性等等，这几个因素加起来一共9分。 对这些病人进行积分，以前有过中风，积分是2分；如果这个病人有其他的因素如糖尿病、高血压等，积分1分；年龄超过75岁，积分2分……如果总积分≥2分，就是高危人群，一定要做抗凝治疗，可以用华法林或者是最新的一些抗凝药，如达比加群（泰毕全）等都是不错的。 如果是1分，主张用阿司匹林或者是华法林或者是新的抗凝药物，但是依照欧洲的治疗指南，不主张用阿司匹林，主张超过1分或者等于1分的用华法林或者是新的抗凝药。 如果是0分，什么危险因素都没有，这种病人的中风几率比较低，可以考虑用抗凝药，或者给阿司匹林，但是国外是推荐不要治疗的，因为阿司匹林，相对来说，在使用过程中，有猝死或者其他的症状，有一些副作用。
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