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2022年07月14日 05:59

肛周脓肿如不早期切开有何危害?

专家回答

李胜龙 / 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院普外科

  肛周脓肿,在未发生之前,应作好预防;发生之后,应积极采用中西医结合非手术疗法,使之尽快消散;而一旦硬块化脓成熟,就应及时采用手术切开的方法进行治疗。因为脓肿形成后,内部压力逐渐增大,由于肛门周围组织疏松,间隙较多,在脓肿内张力较大时,脓液便会向周围附近间隙流动蔓延,从而形成更大范围的脓肿,如脓液可从表浅的皮下蔓延到较深的坐骨直肠窝,甚至到更深的骨盆直肠间隙;从肛门的一侧经淋巴组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛内,还可向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。更严重时可将邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破形成多种类型复杂的肛瘘。所以,一旦脓肿形成而又不及时切开,不仅会增加病人的痛苦,而且有可能会导致严重的后果,甚或留下后遗症。如果在脓肿形成后及时进行早期切开,脓液流出后脓腔内张力会顿时减弱,脓肿就不会侵入周围间隙和组织,病人疼痛也可大大缓解,同时形成瘘管的机会也相对要小,即便形成了瘘管,也比较单纯,位置也会相对较低,容易治愈。
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