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2022年07月14日 05:59
大便不畅、好象有东西堵在肛门口一样，是怎么回事？
专家回答
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李胜龙 / 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院普外科
" 引起这种感觉，常见的有以下2种病因：一种是直肠内脱垂，另一种是直肠前突。直肠内脱垂就是直肠在肛门里面脱离下垂。直肠由内向外可分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜层，当直肠粘膜松驰，与粘膜下层分离下垂，但又没有脱到肛门外来，这种情况就是直肠内脱垂，如果脱到肛门外面就叫脱肛了。 直肠内脱垂常见老年体弱中气不足者,或有长期大便习惯不好，如便秘、腹泻或蹲厕时间过长等等患者。直肠前突是一种女性特有的疾病，是指直肠下段前面向阴道方向突出，形成一个口袋状的囊腔。该病以中老年患者居多，多产妇，排便习惯不良者，老年人全身组织松驰，以及其他原因引起直肠阴道之间肌肉组织松驰薄弱，均可导致直肠向前（阴道方向）突出。 直肠内脱垂患者大便时松驰的粘膜一方面阻碍大便的排出，另一方面也使肠的蠕动变缓而乏力，因此患者有排便不畅及阻塞感，同时脱垂的粘膜刺激到肠壁从而引起老想大便的感觉。直肠前突患者排便用力时压力同时朝向肛门及阴道两个方向，因而使得将粪便推向肛门的动力不足，引起排便困难不畅及阻塞感。由于排便时有时大便会排入并积存在前突的囊袋内，因此患者常有排便不净感，有的病人还需用手在肛门和阴道之间加压，甚或将手指插入阴道或肛门内协助排便才能排得干净。"
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