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林丽珠 / 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心
早期胃癌:70%以上没有任何症状,即便有症状者也通常不典型。进展期胃癌一般无胃病史,出现原因不明的上腹部不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史,近期上腹痛频率加快、程度加重。严重者可出现消化道出血,引起呕血(10%)、黑便(35%)及持续大便潜血(60-80%)阳性。 终末期胃癌症状 :患者常有明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状;多有明显上腹持续疼痛:癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛;可能大量呕血、黑便、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧;腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋趋承;有癌细胞转移的淋趋承增大融合压迫大血管致肢体水肿、心包积液;胸腹腔转移致胸腹水,过多腹水致腹膨隆胀满;肝内转移或肝门部转移淋趋承肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大;常因免疫力差及肠道通透性增高引起肠道微生物移位入血致频繁发热、或胸水压迫肺部引起引流不畅导致肺部感染、或严重时致感染性休克;因广泛转移累及多脏器正常组织受压丧失功能、大量癌细胞生长抢夺营养物质使正常组织器官面临难以逆转的恶性营养不良最终导致多脏器功能衰竭。