: 2022年07月14日 06:24

哪些人容易得勃起障碍？哪些疾病容易得勃起障碍?

专家回答

: 张滨 / 主任医师教授 中山大学附属第六医院不育与性医学科

"　　勃起障碍是男性朋友不可言说的伤，那么，哪些人容易得勃起障碍呢?　　1.中老年男性：年龄越长，罹患勃起障碍的危险性越大：20岁左右的男性，勃起迅速，无需过多的刺激，并且能在性高潮后迅速开始第二次勃起。40岁左右的男性，勃起前需要较长时间的刺激和爱抚，通常需要数分钟，性高潮和第二次勃起之间的时间间隔较年轻人长。60岁左右的男性，不容易勃起，勃起需要更多的时间，而且维持勃起状态亦有困难。80岁左右的男人，这一年龄段的男人在健康允许的情况下也可以享受性快乐，但是勃起后并不总能达到性高潮，而且性高潮时的性快感也大不如前。　　2、罹患其他躯体疾病的患者：勃起障碍是多种疾病的表现之一　　①心血管疾病：心血管疾病与勃起功能的障碍的关系较为肯定，40岁以上患高血压的男性的1/3发生勃起功能障碍。高血压不仅损伤周围小血管而影响阴茎海绵体血液动力血变化，而且许多降压药物都会影响阴茎海绵体平滑肌的松弛功能而诱发勃起功能障碍。　　②糖尿病：糖尿病引发血管和神经病变，是与勃起障碍关系最为密切的危险因素之一。糖尿病患者发生全身小血管损伤性变化是勃起功能障碍的早期原因，相继发生周围神经的损伤性变化，特别是NANC神经末梢NOS表达的减少以及阴茎海绵体血管内皮细胞的损伤，为引起勃起障碍的主要危险因素。　　③肝肾功能不全：勃起障碍在慢性肾功能不全者中相当常见，发病率40%以上，在透析者中更高达50%一75%.肾移植术后3/4患者的勃起功可能得到改善。在酒精性肝硬化患者，勃起障碍发病率可达50%一70%,而在非酒精性肝硬化患者约为25%.　　④高脂血症：血清总胆固醇越高、高密度脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能性就越大。高血脂症常伴发高血压损伤周围血管，是勃起功能障碍的重要危险因素。　　⑤内分泌疾病：与勃起障碍相关的内分泌疾病有垂体机能减退、性腺机能减退、高催乳素血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等。　　⑥神经疾病：与其相关的神经疾患有中风、多发性硬化、老年痴呆症、脱髓鞘疾病、颞叶癫痫等。与神经疾患相关的勃起功能障碍可合并心理因素，例如抑郁、焦虑等。　　⑦泌尿生殖系疾病：与勃起功能障碍相关的泌尿生殖系疾病有阴茎硬结症、异常勃起等，这都是危险因素。　　3、患有精神疾病和心理疾病的男性朋友：勃起障碍不可忽视的重要成因之一　　精神心理因素通过特殊的病理生理机制，导致勃起功能障碍的发生。比如精神分裂症、抑郁症本身及其治疗药物，均与勃起障碍有关。50%一90%抑郁症患者对性活动的兴趣减低。另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑。　　4、有过外伤史或手术史的男性：外伤手术及其他医源性因素　　任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术或其他医源性因素，都可能导致勃起功能障碍。例如泌尿外科手术(尿道修复手术、根治性前列腺切除术、TURP)、脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹或会阴直肠癌根治术、腹膜后淋趋承清扫术、主动脉重建术等。在此类勃起的功能障碍患者，也不能忽视心理因素的作用。　　5、有不良生活方式的男性　　不良生活方式，例如吸烟，慢性酒精中毒，长期吸食大麻、鸦片、海洛因等福寿膏也是勃起障碍的原因。"