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2022年07月14日 05:59
子宫内膜癌的高发人群有哪些？有什么高危因素？
专家回答
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林丽珠 / 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心
无排卵、不育者：子宫内膜持续受雌激素刺激，无孕酮对抗或孕酮不足，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态； 肥胖者：雌酮是妇女绝经后体内主要的雌激素，子宫内膜是雌激素的靶器官，子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的刺激，可导致子宫内膜由增生演变为癌症； 晚绝经者：晚绝经者后几年并无排卵，只是延长了雌激素的作用时间； 多囊卵巢综合征患者:卵巢滤泡持续时间长，但不能成熟而达到排卵，使子宫内膜处于持续的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的调节和周期性内膜脱落，导致内膜发生增生改变； 卵巢肿瘤患者：产生雌激素的卵巢肿瘤，有可能并发子宫内膜癌； 长期应用外源性雌激素者：雌激素长期替代治疗会导致内膜增生，甚至癌变，建议对长期应用替代治疗者，应密切追踪子宫内膜的情况，必要时行内膜活检； 子宫内膜不典型增生者：不典型增生具有癌变倾向，属于癌前病变； 与饮食习惯有关：摄入脂肪及油类多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加，而蔬菜和水果具有保护作用，使相对危险性下降。高脂肪有储存雌激素功能，将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变； 其他因素：有X射线暴露史者，患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史高； 由于遗传因素的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者，其患病危险性增高。
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