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2022年07月14日 05:59
怎样预防糖尿病酮症酸中毒？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
（1）1型糖尿病患者要坚持合理地应用胰岛素。1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏，需终身使用胰岛素，不得随意减量，更不能中断治疗，以保证血糖处于良好的控制状态。 （2）2型糖尿病患者应合理应用药物。2型糖尿病一般情况下不易发生酮症，但在合并一些急性危重疾病，如感染、大手术及外伤等应激情况时可能发生酮症酸中毒，此时要密切监测血糖、尿糖、尿酮体，血糖明显增高和出现应激情况时要使用胰岛素治疗。 （3）定期监测血糖。糖尿病患者需经常监测血糖，有条件者可行自我血糖监测。在合并应激情况时每日监测血糖。 （4）当血糖≥16.7 mm0l/L时，应该查尿酮体。 糖尿病酮症酸中毒发病前有多尿、烦渴、多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降，至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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