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2022年07月14日 06:11
验血能查出类风湿吗？
专家回答
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蔡小燕 / 主任医师 广州市第一人民医院风湿免疫内科
早期类风湿关节炎可能查不出类风湿因子或其他抗体，仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义：1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。3、类风湿因子（RF）：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。4、抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达（10~10000）×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。
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