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高瑞萍 / 副主任医师 副教授 广东药科大学附属第一医院妇产科
(1)盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚女性很少发生,盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁,尤其初次性交年龄小(<18岁)、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播性疾病者(如淋病、衣原体感染); (2)下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎,淋病奈瑟菌、衣原体这些病原体侵入外阴之后,沿着宫颈、子宫内膜、输卵管往卵巢和腹腔蔓延,引起盆腔炎性疾病发生; (3)宫腔内手术操作后感染,如人流刮宫术、输卵管通液术等,经期性交、使用不洁月经垫等均可使病原体侵入而引起炎症; (4)邻近器官炎症直接蔓延,如阑尾炎、腹膜炎也可引起盆腔炎性疾病发生,因为阑尾与右侧卵巢相邻,所以可以直接蔓延而导致炎症发生; (5)盆腔炎性疾病再次急性发作,因为盆腔炎性疾病所致盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。 女性出现急性盆腔炎,是由于女性的生殖道与外界相通,因此容易受到感染。病原体侵入外阴之后,沿着宫颈、子宫内膜、输卵管往卵巢和腹腔蔓延。 宫腔内手术操作术后感染、不洁性交(如经期性交或在阴道炎治疗期间性交)等都可以引起急性宫腔炎。