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2022年07月14日 05:59

霉菌性阴道炎怎么治疗?复杂性霉菌性阴道炎的治疗方法有哪些?

专家回答

曹立幸 / 主任医师 广东省中医院妇科

  治疗霉菌性阴道炎需要消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。  若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均开水烫洗。  对于单纯性霉菌性阴道炎的治疗可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药疗效相似,治愈率80-90%。  局部用药:阴道用药,咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。  全身用药:对不能耐受局部用药者,未婚妇女及不愿意采用局部用药者,可选用口服药物。常用氟康唑、伊曲康唑。  对于复杂性霉菌性阴道炎的治疗:  严重霉菌性阴道炎:无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72消失后加服一次。  复发性霉菌性阴道炎:一年内有症状并经真菌学证实霉菌性阴道炎发作4次或以上者。发生率约5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第四日、第七日各加服1次。常用的维持治疗,氟康唑150mg,每周一次,共6个月。或克霉唑栓剂500mg,每周一次,连用6个月。或选用其他局部唑类药物间断应用。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用。  妊娠合并霉菌性阴道炎的治疗以局部治疗为主。  此外,也不要忽视了性伴侣的治疗。无需对性伴侣进行常规治疗。但是对有症状的男性应进行检查和治疗,预防女性重复感染。
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