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2022年07月14日 05:59
乙肝耐药有什么表现？
专家回答
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侯金林 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
有一年《广州日报》找我写了一个东西，我说估计现在耐药的病人有8万，记者写出来估计耐药的病人有10万。我记得有两个公司打电话问我，没那么多耐药的吧，后来我仔细想了一下，可能10万都不止。为了更吸引眼球，记者写成10万，但是到目前为止在中国经过这么多年的抗病毒治疗，估计过去和现在积累起来的耐药病人差不多有20万，100万的病人用药估计有20万人耐药。耐药以后这个病人病毒会反跳，甚至耐药以后出现肝硬化、肝癌的可能性增加，再一个是耐药以后病人思想压力非常重，实际上医生最开始关注的就是耐药。特别是现在也发现了有的病人有多药耐药，或者是多药应答不好。 有个病人从一开始1998年开始吃拉米夫定，然后发生耐药，就开始吃两个产品，后来又吃其他的药，病毒能够控制在一定程度下，但是病毒还是可以检查到的。乙肝是一个非常特殊的病毒，为了逃避药物的控制就牺牲一部分的复制，本来复制很高，牺牲一部分的复制来换取耐药，就是采取了这种策略，病毒就继续在身体里面苟且偷生，继续引起病变。耐药的影响是多方位的，一方面是本身的进展，另一方面是病人的心理负担，这样就影响到病人的生活质量。所以，到目前为止抗乙肝病毒治疗是最重要的议题之一。
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