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: 2022年07月14日 05:59

核苷类药联合治疗的目的是什么？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　核苷类药联合治疗并没有协同作用，惟一的目的是降低耐药率。核苷类药有两大类：（1）核苷：包括拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦；（2）核苷酸：包括阿德福韦和替诺福韦。同类中的药物交叉耐药，所以联合无益；预防耐药只能是核苷加核苷酸。　　当前应用的固定搭配还只有拉米夫定加阿德福韦，这是国内外公认的联合模式。拉米夫定的抗病毒活性比阿德福韦的约强10倍，两药相加的药效只与拉米夫定单药相同；因为两药分属核苷和核苷酸，没有交叉耐药性。如果是初用核苷类药，拉米夫定的耐药率就由单药的每年耐药20%降到2%，在联合中的阿德福韦一般不会耐药。

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