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2022年07月14日 05:59
为什么乙肝感染者要禁酒？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
酒精与乙肝病毒对肝脏的伤害有协同作用，并非大量饮酒的慢性乙型肝炎患者也会有重度肝纤维化。与一般单一慢性HBV感染者比较：酗酒的乙肝炎患者病情常较重，与禁酒的患者比较，合并肝硬化的风险增加5倍，约5%的酒精性肝硬化会发生肝癌。酒精对抗病毒治疗有负面影响。在核苷类药治疗的患者，可能转氨酶长期不降低，HBV DNA长期不转阴，耐药发生率增高。干扰素治疗中病情反弹或治疗后复发，暴酒是较常见的原因。 这类教训已经很多：有人用派罗欣治疗，吃了许多苦，花了许多钱，好不容易获得了疗效，停药后不久，高兴之余放纵自己，一次醉酒后肝炎急性发作，谷丙酶升高1000多、转肽酶600多，黄疸也升到100多。急症住院，治疗2个多月，又花了近2万元，还得再次抗病毒治疗。有人核苷类药治疗7年，连“小三阳”都消失了，这是千人难逢的幸运。一杯洋酒，一切付之东流，核苷类药还得从头来起。
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