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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
“小三阳”肝炎是变异病毒感染,变异病毒的复制水平较低,所以炎症较轻,而且常有波动性。一时病毒检不出,转氨酶正常,可能只是处于波动的低谷。 “小三阳”肝炎一般都由“大三阳”肝炎转变,病程已经较长,这一阶段免疫耐受性已经消失,标志病变的主要是病毒水平,病毒水平越高、病变也越重。也有较少数患者,病变的进展极其缓慢,转氨酶可以长期正常,但一般都在正常的高位。这样的“小三阳”肝炎,因为转氨酶正常,大多被误诊为“小三阳”的慢性携带。一时的病变进展虽然轻微,但长期漏诊,病变累积,多年后可以发展为肝硬化、甚至肝癌。这种病情发展过程,使许多人误以为慢性携带也可以发生肝硬化、甚至肝癌。