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: 2022年07月14日 05:59

阿德福韦耐药有什么特点？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　“大三阳”肝炎患者初治用阿德福韦，第一年不耐药，第二年耐药率1.6%，第三年3%，总之，耐药率很低。但如果是在拉米夫定耐药后换用阿德福韦单药，第一年的耐药率就高达9%，以后逐年递增。　　阿德福韦的耐药位点主要是rtN236，变异为rt236T；其次是rtA181，变异为rt181T/V。rtA181V/T主要发生在阿德福韦耐药；从而使替诺福韦交叉耐药。很少数也可发生在拉米夫定或替比夫定耐药；从而使恩替卡韦交叉耐药。因而，rtA181V/T变异后，几乎可以影响当前所有5种核苷类药的药效，是一个能引起多重耐药的位点。

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