: 2022年07月14日 05:59

心肺复苏怎么做？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　心脏骤停病人的病因各种各样，能否挽救这些病人的生命，除了病人的基础状态外，在很大程度上还取决于现场急救措施、正确的复苏手法及合理的药物应用。普及基本心肺复苏（CPR）概念，将为医务人员到场抢救争取宝贵的时间。　　（1）时间就是生命，要尽早进行心肺复苏，而不要因为任何原因延误复苏时机。当患者无意识时，立即高声喊叫，如无反应，立即手指甲掐压人中穴、合谷穴5秒钟。　　（2）一旦确定为心脏骤停，立即放平病人，启动基础生命支持措施：　　首先立即尝试捶击复律：从20~25厘米的高度向胸骨中下1/3段交界处捶击一至二次，部分病人立即复律；若未能恢复脉搏和呼吸，不应继续捶击。　　畅通呼吸道：一手置于患者前额使其头部后仰，另一手的食指与中指置于其下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌，使下颏尖、耳垂与平地垂直，畅通气道，并清理口腔异物，包括假牙。　　人工呼吸：在保持气道通畅后，术者以置于病人前额的手捏紧病人鼻孔，深吸一口气后，将自己的口唇贴紧病人的口唇做深而快的用力吹气，直至病人胸部上抬。　　口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。无论单人或双人操作均为2：30。心肺复苏操作开始的第1分钟后检查一次生命体征，主要是查看颈动脉搏动及瞳孔的反应，以后每4～5分钟检查一次，每次检查时间不得超过10秒钟。如此反复进行，观察按压效果，待急救人员赶到，再进行后续的抢救治疗。　　胸外按压：患者应仰卧于硬板床或地上。按压部位在胸骨中下1/3交界处，两手背平行重叠紧放于按压区，两手指相互扣锁或伸展，不应接触胸部。按压频率至少100次/分，按压深度：标准体重的成人患者应为至少5厘米。　　（3）尽早复律，及时使用除颤器，自200焦耳能量开始，首次除颤无效，改用300焦耳或360焦耳能量再次除颤。　　（4）心肺复苏过程中应及时、合理用药。　　重点提示：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例依照30：2进行。在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR。