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徐安定 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院神经内科
中风首先分成两大类:一个是缺血性中风,另一个是出血性中风。中风治疗方式应根据病人不同中风类型、发病时间、病情严重程度和基础疾病等采取不同治疗方案。对于缺血性卒中,治疗方法大致分为一般性治疗和特殊治疗。一般性治疗包括维持生命体征稳定和处理感染、高血压、糖尿病、脑水肿、癫痫等并发症或合并症。特殊治疗包括超早期(发病时间4.5小时内)溶栓治疗、抗血小板(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝(例如华法林或新型口服抗凝药物)、脑保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗、康复治疗(如肢体功能、语言和吞咽功能锻炼等)等。 对于出血性中风治疗方式一般分为内科和外科治疗两种不同方式。内科治疗主要通过服药或输液等控制血压,降低颅内压,止血,止痛,防治感染、应激性溃疡、脑血管痉挛等并发症。而外科治疗指通过手术方式清除颅内血肿,降低颅内压,夹闭或填塞颅内动脉瘤等已达到挽救生命,根除病因,防止再出血等目的。外科治疗主要适用于颅内血肿较大,病情危重,或者因特殊原因引起的出血性中风,例如颅内动脉瘤、动静脉畸形等。