-
2022年07月14日 06:11
如何用抗动脉粥样硬化药物“他汀”预防中风
专家回答
-
徐安定 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院神经内科
全世界众多研究已经证实，对于明确血脂高或有动脉粥样硬化的病人，长期使用他汀类药物能明显减少冠心病、中风的风险。而对于已经发生缺血性中风的患者，立普妥是唯一一个已经被证实能明显减少这些病人中风再发的机会的他汀类药物，同时立普妥减少冠心病包括心肌梗死的风险。因此他汀类药物中的立普妥被推荐作为防止缺血性中风再发的常规用药。 特别注意的是他汀类药物(如立普妥)不仅仅是降脂药，还是很强的抗动脉粥样硬化药物，它防止动脉粥样硬化斑块进展的作用已经被肯定，甚至可部分逆转血管狭窄和斑块。使用他汀类药物不仅仅看血脂是否正常，血脂控制的目标值要比正常人水平更低，其中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇。对于缺血性卒中患者，至少低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L，而动脉粥样硬化性导致的脑梗死，或合并糖尿病、吸烟、冠心病、动脉粥样硬化斑块，或所谓代谢综合症的患者，应低于2.1mmol/L。即使服药后血脂降到上述目标值，也要长期坚持，以维持其抗动脉粥样硬化的作用。 再次重申和强调的是上述病人均应该在脑血管专科医师的门诊指导下长期(终生)随诊，坚持服药。而所谓定期补液“疏通血管”的说法缺乏科学根据，也不可以用中药来取代上述已经得到公认的药物治疗。
相关问题
