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2022年07月14日 06:11
冠心病常见的并发症有哪些？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
冠心病常见的并发症有如下几种： （1）心律失常。心律失常的表现可归纳为心电不稳引起的心室颤动、室性心动过速及室性早搏；泵衰竭引起的心房扑动或纤颤、室上性心动过速；起搏点功能低下引起的房室传导阻滞及窦性心动过缓。 （2）心源性休克。表现为低血压，血压在80毫米汞柱以下，面色苍白，脉象弱而细，呼吸浅快，出冷汗，意识障碍，少尿或者无尿等。 （3）心功能不全。起初表现为心率加快，呼吸困难，随后可出现下肢浮肿、肝大等，严重的心功能不全者预后不良。 （4）心室破裂。表现为心前区剧烈疼痛，血压骤然下降，气急发绀，眼球上翻、意识突然丧失，几乎每个发病者均发生猝死，生存者呈现急性心包填塞症状。 （5）心室壁瘤。心室腔内的压力使心室壁向外膨出而形成室壁瘤。心室壁瘤多发生于左心室、前壁心尖部，有时心底部也可发生。 （6）心室间隔穿孔。表现为原有症状加重，出现心衰和休克。 （7）乳头肌功能失调或断裂。造成二尖瓣关闭不全，可引起心力衰竭。 （8）血栓栓塞症。心肌梗死后有血液凝固性增高倾向，加上血流缓慢、血压下降、卧床静养等因素，容易形成血栓。血栓脱落可造成脑、肺、脾、肾等血栓栓塞。 （9）心肌梗死后卒中。由于心肌梗死后心脏的排血量突然下降，可造成脑供血不足。脑供血不足引起的脑循环障碍可引起脑软化、脑血栓形成、癫痫样抽搐、出血及精神障碍等脑卒中表现。 （10）心肌梗死后症候群。表现为发热、白细胞增高、胸痛、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。预后一般良好，发生率为1%～4%。 （11）肩-手症候群。手、肘、肩关节疼痛，出现肌肉萎缩及浮肿、运动障碍等改变。
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