: 2022年07月14日 05:59

准确测量血压的注意事项有哪些？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。如果在其他部位测量血压，需要加以注明。由于血压的特点是有明显波动性，需要几天内多次反复测量，才能判断血压升高是否为持续性。　　诊所偶测血压：诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：　　（1）被测量者至少恬静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。　　（2）被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位。老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论被测者体位如何，血压计应与心脏保持同一水平。　　（3）使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。　　（4）将袖带贴缚在被测者上臂，松紧以能插入两个手指为宜。袖带下缘应在肘弯上3厘米。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉搏动处，而不要塞在袖带下面。　　（5）最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血压表或符合国际标准的电子血压计，需与水银柱式血压计同时测值校正。　　（6）测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg（4.0千帕），然后以恒定速率（水银柱每秒下降2～6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。　　（7）在放气过程中仔细听取柯氏音，听到的第一声时观察水银柱凸面的垂直高度，此为收缩压读数；舒张压读数取柯氏音消失音（最后一声）处水银柱凸面的高度。　　（8）血压单位用毫米汞柱（mmHg）。有的正式出版物中会注明毫米汞柱与千帕（KPA）的换算关系，1mmHg＝0.133 KPA。　　（9）应相隔2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差>5 mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。