: 2022年07月14日 05:59

心脏神经官能症的病因有哪些？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　病因不清楚，可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。主要是心脏的神经功能发生了一些紊乱，它的发生常见于以下三种情况：　　（1）医源性：本病大多由于个别医护人员检查不确切，考虑不全面，对一些属于正常范围的心律紊乱和生理性杂音错误地下了“心脏病”或“冠心病”的诊断，从而给病人造成精神负担，以至发生一系列类似心脏病的症状。　　（2）刺激性：本病常在受惊、害怕、情绪波动以及家属或同事中有较严重的心脏病而猝死后发生。这主要是由于精神受刺激，大脑长期过度紧张，使大脑皮层的兴奋和抑制过程发生障碍以及植物神经系统的功能发生紊乱而影响到心血管的正常功能。　　（3）盲目性：有些人由于其父母有冠心病，便盲目认为自己也必然患冠心病，并容易轻信一些片面的说法，把它与自己的身体情况联系起来。如常见一些中老年人把各种胸部不适或偶尔发生的刺痛误认为是冠心病引起的心绞痛或心肌梗死。也有不少人平时缺少体育锻炼，当参加比较剧烈的运动或劳动以后就会出现心慌、气急、和乏力症状，这本是一种暂时的正常现象，但却往往易误解为得了心脏病，而盲目地依照别人的情况服用了硝酸甘油，但症状又没有马上缓解，从而造成精神上的高度紧张。的确，心脏神经官能症出现的心悸、心前区闷痛常与冠心病的临床症状相类似，但不同的是冠心病的心前区闷痛等不适，在服用硝酸甘油类药物后或休息后可很快缓解，而心脏神经官能症经上述处理后则无明显好转。冠心病人在心脏全面检查中，常可发现阳性结果，而心脏神经官能症病人，尽管多次全面检查，往往无异常发现。当然，也有一些人，有轻微的冠心病，可不致引起症状，但是由于同时有了心脏神经官能症，便把病情估计得过于严重，甚至影响了生活和工作。可见神经官能症尽管不是什么器质性心脏病，但给病人带来的精神负担和生活中的烦恼的确不少，所以要积极防治。　　值得注意的是，如果作为医生，面对有各种各样心脏不适的病人，切不可轻易下神经官能症的诊断，必须在经过全面详细的心脏方面的检查后方可确诊，以免延误真正的冠心病和其他心脏病。