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: 2022年07月14日 06:11

如何检查确诊是否患了脱髓鞘疾病？

专家回答

: 陆正齐 / 主任医师教授 中山大学附属第三医院神经内科

"　　对于疑诊脱髓鞘性神经根神经病(CIDP)的患者除常规查血常规，血生化，HIV抗体，空腹血糖和糖化血红蛋白，抗核抗体等以外还应该查血蛋白电泳或免疫固定电泳。脑脊液检查对于CIDP很重要，几乎每例患者都会发现脑脊液蛋白升高，多数在 1000MG/L以上，而细胞数正常。神经传导速度检查对于大多数CIDP患者可确诊。目前几种电生理诊断标准的共同点是：神经传导速度降低，如果远端运动波幅正常，则神经传导速度降低至低于正常低限的80%;远端运动潜伏期延长;F波潜伏期延长;传导阻滞或波形离散。AAN的诊断标准是2条或2条以上神经存在上述4项电生理异常中的3项时可诊断CIDP。如果临床表现符合CIDP,而电生理检查不能满足CIDP的诊断标准，此时应参照脑脊液分析和神经活检结果，对于疑诊患者可进行试验性治疗。"

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