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2022年07月14日 05:59
为什么妊娠会手腕疼？如何治疗？
专家回答
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李佛保 / 主任医师 教授 中山大学附属第一医院脊柱外科
人的手腕的屈侧，有一个由腕骨和韧带形成的管道叫腕管，腕管内有9条肌键及正中神经通过。正常情况下，滑膜分泌适量润滑液，使肌腱在鞘内正常滑动，怀孕晚期，滑膜分泌量增加，使每条肌腱的腱鞘变粗，体积增大。 另外，腕管内有丰富的毛细血管分布，孕晚期这些血管及淋巴组织有大量液体渗出。还有，腕管与前臂和手掌是相通的，孕晚期全身水肿及组织压力升高时，必然会影响到相通的腕管。当腕管内压力增加时，就会压迫正中神经出现症状：手部麻木、疼痛及握力下降、夜间症状加重等。还有两个重要征象是：当腕关节弯曲或背伸90度，手部出现异常疼痛;在腕屈侧部位叩击时，手部出现刺痛或蚁行感。如果结合肌电图检查就更容易诊断。 治疗主要针对病因，应用脱水利尿剂、减少盐的摄入量、减轻或消除组织水肿;另外抬高患肢，增加静脉及淋巴液的回流，减轻患部水肿。可适当使用止痛药物和镇静药，疼痛严重者可加用腕管内局部封闭治疗，效果明显。一般分娩后症状会逐渐缓解。
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