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2022年07月14日 06:00
乳腺癌有哪些诱发因素？如何应对？
专家回答
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叶长生 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院乳腺中心
遗传是乳腺癌发病的一个肯定因素。研究发现，显性遗传（家族中肯定有人患乳腺癌，成员中一旦存在这个基因，几乎都会患乳腺癌）只占5%~10%；而偶发的，即没有遗传因素的乳腺癌占70%；还有13%左右则属于多基因性遗传，即家族中存在某些可能致癌的隐性基因，会增加患乳腺癌的风险，但并非有这些基因就会患病。 三种不同情况，应对的态度不同。第一种情况要积极干预，包括预先抗雌激素治疗甚至预防性乳房切除等；第三种情况只需严密监测；而第二种情况则可能需要注意日常生活的其他事项。目前，欧美及香港地区已开展相关项目，医生会建议家族中有乳腺癌病人的女性抽血行基因检测。基因检测还能判断乳房是否对激素刺激敏感。对女性来说，基因检测也是对自己勇气的挑战，若家族中有多人患病而自己又非常担心，检测还是有意义的。 乳腺肿瘤微创诊疗系统，是在发现可疑病灶时，由B超、钼靶、核磁等影像指引，利用套针（防止肿瘤扩散，比以前的穿刺针更平安）穿刺取出可疑组织进行病理活检的设备。这样，医生在术前便能获得病理结果，并据此制订完整的治疗计划，包括手术范围、方式，是否要辅助治疗等。现在已经确认，乳腺癌发病有诸多高危因素。其中，月经初潮早、闭经迟（40年经期便很危险），未生育、未哺乳等，都可归结为激素原因（乳腺癌的发病与体内雌激素水平相关）。
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