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叶长生 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院乳腺中心
乳房与雌激素的关系十分密切。正常月经周期体内雌激素的变化,使乳房跟着出现“增生”与“复旧”的周期性变化,并可发生程度不同的乳房胀痛。绝经时,由于体内雌激素大幅度减少,乳房开始进入相对“平静”的时期,经过一段时间后,乳房因缺乏雌激素的刺激而逐渐萎缩,乳腺腺体逐渐退化而被脂肪组织所代替,表现为乳房体积变小、松软下垂、乳房部位的皮肤皱襞增加等。而且乳房由于某些良性病变造成的原有肿块,亦可随正常腺体的萎缩而出现不同程度的缩小,周期性的乳房胀痛等亦随之消失。 如果绝经后又出现乳房疼痛,可能由以下原因引起:一是在绝经前的更年期,由于内源性雌激素的分泌处于一种迅速减少的变化过程,乳腺组织对这种激素分泌的变化尚不能适应,乳腺各部位对激素减少的反应也不相同,可能会发生一些相应的变化,如局部的疼痛、结节或腺体增厚等。这种反应可在绝经后停止,也可在绝经后的相当一段时间内存在。由于它只是这一生理时期的特殊反应,只要遵医嘱定期检查即可,必要时服用一些治疗更年期综合征的药物即可收效。二是乳房的急性或慢性炎症也可以导致乳房疼痛。慢性炎症时,可能仅呈隐痛。炎症时乳房常可触及肿块。此外,某些药物,例如激素类药物的使用,也有可能刺激乳腺组织不规则增生,并引起轻微的疼痛或不适。从平安的角度考虑,建议到医院检查为好。