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2022年07月14日 06:11
新生儿要预防哪些眼部疾病？
专家回答
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黄为民 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院儿科
新生儿最要防三类眼部疾病： 视网膜病变是新生儿尤其是早产儿要重点筛查的眼部疾病之一。早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系，同时用氧也是致视网膜病的常见诱发因素。通常早产儿胎龄越短，出生体重越低，视网膜病变发生率越高。由于严重时可导致失明，医生呼吁新生儿特别是早产儿胎龄低、低体重儿和出生时有吸氧史的孩子要及早筛查，发现病情尽快治疗，如果拖到四五个月才发现患病，孩子可能已经瞎了。视网膜病变分四期，其中III期是治疗的关键，可避免致盲，预后大为改善，因此能在“窗口期”进行眼底筛查发现病变至关重要，目前，大部分筛查时间定在生后第4周或纠正胎龄32周。 另外，可能致盲的眼病还包括新生儿先天性白内障和先天性青光眼。对于先天性白内障，患儿可以是遗传缺陷，也可因其母孕期患风疹而发生。医生认为最好在6个月前做手术。家长如果发现新生儿没有眼神，大约出生7天以后，会经常自己用手揉眼睛，或者新生儿不能注视，对光线的刺激没有任何反应，眼睛更不能随着光线游走，同时新生儿的瞳仁发白，缺乏光亮，应考虑患有白内障的可能。先天性青光眼多见于出生一个月内，一岁以内起病最急。患儿表现为出生后黑眼珠透明，后逐渐变成浑浊发白。由于眼内压升高，眼球壁普遍扩大，致使眼球和角膜直径增大，故有水眼或牛眼之称。患儿有怕光、流泪，工模呈青蓝色等，均需考虑此病。先天性青光眼与早产儿视网膜病变相似，治疗时间一旦错过，患者将会完全失明。先天性白内障错过手术治疗时机，即使长大以后手术也无法获得好的视力。
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