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2022年07月14日 06:24

乳腺癌手术后性欲改变的原因是什么?

专家回答

陈中扬 / 副主任医师 广东省妇幼保健院乳腺病中心

  乳房手术后性欲改变,原因是心理性的,包括对自身形象、自信心和身体改变,手术造成局部没感觉和感觉过敏。乳腺癌患者的乳房切除后,经常对自己的形体美产生顾虑和担忧,甚至认为自己不再是“完全的”女性,担忧丈夫是否还爱自己。患者往往因而产生某种失落感和自卑感,心里充满了矛盾和忧伤,对性的表达失去信心,对性生活表现被动,长此以往可能发展成为性冷漠,影响性生活的和谐。此外,过去常进行的腋窝淋趋承清扫术带来的上肢水肿也会影响性生活的舒适感,性交困难甚至痛苦。总的来说,这些问题不仅影响正常性健康,也影响双方关系。即使对方并不介意手术效果,女性可能误以为对方被打击而主动放弃感情和性。因此正确认识自己,你的伴侣可能并不认为你外观的改变有什么影响,自己的信心最重要。  除了手术外,几乎所有的抗癌药都会导致性欲减退,对于绝经前女性,化疗可能使卵巢功能早衰,引起雌激素缺乏,表现为阴道干涩,早衰症状,缺乏性欲。因为这些生理改变,可能会造成性交疼痛,炎症和出血。不舒服的症状持续存在使女性仍认为自己处于疾病之中,从而更不愿意进行性生活。研究显示内分泌药物如他莫昔芬对性功能的影响一直是矛盾和不确定的。比如:预防乳腺癌试验中只发现服用他莫昔芬和未服用的对性功能有细微差别,也就是说并不会对性功能造成多大的影响。芳香化酶抑制剂如来曲唑和阿那曲唑对性功能的影响并不清楚,我们需要更多的试验来回答这些问题。  放射治疗会引起局部改变,影响乳房敏感性,导致纤维化,皮肤增厚,挛缩或皮肤纹理和颜色改变,有时甚至引起乳腺疼痛,任何一种异常都会对性欲和享受性癌造成影响,随着时间的推移会慢慢恢复。
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