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2022年07月14日 06:00
为什么输卵管性不孕病人不要直接选择试管婴儿？有哪些手术方法可提高输卵管性不孕病人的受孕概率？
专家回答
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张建平 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院产科
对于输卵管堵塞、粘连或积水的不孕病人，建议其开展输卵管整形手术，这样可以提高成功受孕的概率，尽早解决受孕问题。 根据病情，可对其进行输卵管宫角移植手术和输卵管粘连松解术、伞端造口等微创整形术。另外，对于施行输卵管手术的病人，建议其术后两个月内避孕，之后应尽早怀孕——术后半年内怀孕概率最高；超过半年，随着时间的推移，怀孕概率会逐渐降低。 输卵管性不孕病人若经手术治疗后仍不能怀孕，最后一线机会就是做试管婴儿。 目前，试管婴儿的成功率仅为30%~40%，且需要支付高额的费用。另外，并非每位病人都能一次成功，有的需要经过多次，甚至多次后仍然无法受孕。 对于输卵管伞端积水、输卵管功能丧失的病人，在做试管婴儿前，还需进行患侧输卵管切除术。这样可最大限度地提高试管婴儿的成功率，但也将彻底丧失实行输卵管整形手术的机会。所以，并不建议有输卵管疾病的病人一开始便选择做试管婴儿。但也非真得等手术两年后才可进行，术后半年，便可视情况施行试管婴儿。
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