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张涛 / 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院血液科
特发性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,该病可见于小儿的各个年龄段。临床根据病程的长短,将本病分为两型:病程小于或者等于6个月为急性,大于6个月为慢性。小儿时期多为急性,但约有10%的病儿可由急性转为慢性。从临床来看,20%~30%的病儿就是以大量鼻出血而入院治疗的。 慢性病例的病程自6个月到10年不等,可反复发作,两次发作的间期可短至几天,长者可达数年,这确实让家长担心和烦心。不过,关键还是要规范治疗。 1.在急性出血期间,应卧床休息,减少孩子的活动,避免外伤,尤其是头部外伤。积极预防和控制感染,避免使用阿司匹林等药物。 2.规范应用激素。激素治疗的用药原则为早期、大量、短程。一般用药3周左右,逐渐减量至停药。若再次发生广泛出血,仍需加用激素。 3.大剂量丙种球蛋白静脉点滴。70%~70%的病儿可提高血小板的计数。 另外,也可根据病情使用免疫抑制剂等,医生会严格掌握使用指征。