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2022年07月14日 06:00
为什么自发性蛛网膜下腔出血关键不在于止血？需要做哪些检查确诊？
专家回答
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陆正齐 / 主任医师 教授 中山大学附属第三医院神经内科
对于自发性蛛网膜下腔出血的患者，并不是单纯治疗出血就可以了，而是要针对引起蛛网膜下腔出血的病因进行治疗，才是避免患者致死、致残的关键所在。由于CT的分辨率不足，大部分患者做CT检查时常常看不到脑动脉瘤，因此，出现蛛网膜下腔出血的患者，最好及时做全脑血管造影（DSA）检查以明确诊断。DSA检查能够清晰地显示脑动脉瘤的类型、级别、位置等，并根据其显示结果采用血管内介入的方法，将其定向清除，这样做既避免了开颅手术带来的创伤及痛苦，又利于病人的康复。如果高度怀疑是动脉瘤，但脑血管检查结果呈阴性，可能由于脑动脉瘤内有血块或蛛网膜下腔出血后合脑动脉变细导致造影剂无法到脑动脉瘤处所致，这时仍然要警惕，建议2-4周后再做一次检查，有的情况需要多次检查才能发现“元凶”。
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