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吴补领 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院口腔科
拔牙虽是口腔科常见的小手术,但特殊情况下,应慎重考虑。例如:血压高于170/100mmHg应先内科治疗,待血压平稳后再拔牙;心脏病患者在6个月内发生过心肌梗死,不稳定或最近有心绞痛、充血性心力衰竭、未控制的各种心律不全等,也不宜拔牙;血友病(凝血因子缺乏病)、血小板减少型紫癜、白血病等患者,应先经血液病科的医生治疗,病情许可时再拔牙,否则会引发出血不止等并发症,甚至造成生命危险;糖尿病患者拔牙,术后容易发生伤口感染,还会加重糖尿病。如必须拔牙者,则应在糖尿病得到控制,即血糖降到接近正常,尿糖阴性,全身无不适时再进行,并在拔牙前、后常规应用抗生素预防感染。此外,肝功能有明显损害者、孕期前后、月经期以及有甲状腺功能亢进的病人也不宜拔牙。 总之,拔牙前询问病史时,病人应如实回答医生的提问,切勿隐瞒病史,以免造成不良后果。