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2022年07月14日 06:11
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗可选用哪些药物？
专家回答
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陈劲龙 / 副主任医师 广州市第一人民医院老年慢病二科
（1）支气管舒张剂：支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，与15服药物相比，吸人剂不良反应小，因此多首选吸人治疗。主要的支气管舒张剂有Pz受体激动剂、抗胆碱药及茶碱。P：受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱联合应用，肺功能与健康状况可获进一步改善。 (2)糖皮质激素：COPD稳定期长期应用糖皮质激素吸治疗并不能阻止其FEVl的降低趋势。长期规律的吸入糖质激素较适用于FEVl <50％预计值(Ⅲ级和Ⅳ级)并且有临床症状以及反复加重的COPD患者。这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸人糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好，目前已有布地奈德/福莫特罗、氟地卡松/沙美特罗两种联合制剂。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。 (3)祛痰药(黏液蛋白溶解剂)：沐舒坦等。
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