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2022年07月14日 06:00
如何诊断前列腺增生？
专家回答
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王坤杰 / 副主任医师 四川大学华西医院泌尿外科
诊断前列腺是否增生主要有四种方法：第一，直肠指检。这种方法可以直观的判断前列腺是否有增生，同时也可初步估计是良性前列腺增生还是前列腺癌。因为相比而言，前列腺癌的质地要硬一些；第二，借助仪器设备。在前列腺检查中，最直观的就是B超，B超有两种方法：腹部B超。通过B超的扇形扫描可以看到前列腺的一些切面，但由于下腹部有骨盆的遮挡，扇形扫描不能扫到前列腺的某些切面；经直肠的B超。它是将探头伸进直肠，紧贴前列腺的后方做，这种情况下对前列腺的大小和质地可以看的很清楚。对患者也很平安。但如果患者肛周或直肠有病变，那就不能使用了这种方法了；第三，查前列腺特异性抗原。可以鉴别诊断是良性增生还是癌症导致的前列腺体积增大；第四，判断有没有梗阻。这可以通过测膀胱内的残余尿量来判断。测残尿量有两种方法，一种是通过B超，测定自然状态下排尿后膀胱内残余液体三条轴线的长度来估算残余尿量。另一种是作尿动力学检查。可以比较直观的感受尿道压力以及梗阻的情况。但由于此种检查为有创检查，所以，只有需要做手术或是鉴别诊断的病人才需要做。
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