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2022年07月14日 06:01

肠易激综合征有哪些类型?

专家回答

吴宇金 / 副主任中医师 广州医科大学附属中医医院脾胃科(消化内科)

  肠易激综合征是一种胃肠功能性疾病,到目前为止,其病因尚不完全清楚。有人认为此病与肠道的敏感性增加(易激)有关,比如在受凉、进食生冷或油腻食物,甚至在情绪紧张、焦虑等情况下,胃肠道便迅速“闹情绪”。在临床上还发现大部分患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理问题,因此,精神心理因素是该病不可忽视的诱因之一。根据临床症状,肠易激综合征可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。  腹泻型:每天大便3-5次,常常在早晨起床时或饭后,下腹痛后排出黄色水样或糊状大便,少数患者可混有黏液一般没有脓血,排便后腹痛缓解。腹泻常与情绪、进食生冷食物有密切关系。此类型的患者常有腹痛、腹部不适感,可发生于腹部任何部位,但最多见于左下腹部。疼痛性质多样,可表现为胀痛、痉挛痛、钝痛等,但不会逐渐加重。  便秘型:排便次数减少,每周排便1-2次,大便呈块状或硬便,排便时费力,常常需要使用泻药来排便。  腹泻便秘交替型:腹泻期间,也常出现正常大便或便秘,有时腹泻与便秘会不规则地交替出现。由于肠易激综合征与许多胃肠道疾病有类似的症状,如腹泻、腹痛、便秘等。  因此,在做出肠易激综合征诊断之前必须排除其他的器质性病变。在肠易激综合征的诊断上面,有两大方面需要注意,其一是排除器质性疾病,其二是认定所表现的症状属于肠易激综合征的范畴。当然,被确诊为肠易激综合征患者也不必紧张,这是一种功能性疾病,是可以治愈的。只不过腹痛、腹泻、便秘等会影响患者的日常生活和工作,使生活质量下降,所以对肠易激综合征应及时、适当地进行治疗。
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