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2022年07月14日 06:11
单纯的脾脏肿大有哪些可能性？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
出现脾脏肿大，依照病情轻重次序有如下可能： 一、某种童年疾病遗留下的脾大：许多疾病可以脾脏肿大，大多数病好了，脾脏也会缩小。但也有一些慢性病痊愈后，因脾脏纤维化而不会恢复原状。如疟疾、伤寒等，你童年时可能有过发热，现在早忘了。病因早已无影无踪，不足为害，留下脾大又有何妨？ 二、乙肝活动后遗留下的脾大：多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常，病变已不再活动。做过肝穿刺也没有肝硬化。 腹腔有足够的空间放置脾脏，对健康有利（脾脏是免疫器官）无害（白细胞和血小板都正常，就是说没有发生脾功能亢进）。既然有利无害，当然可以“存而不论”。 三、静止的轻度肝硬化：多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常，病变已不再活动，可能过去病变活动时已经发生轻度的肝硬化。 如果血常规检查没有脾功能亢进，胃镜检查没有胃食管静脉曲张，即使有轻度的肝硬化，只要不饮酒、不过劳，对生活、工作和生命影响不大，能诊断清楚当然好，其实挂起来也无不可。 其实，静止的轻度肝硬化并不很少，现在发现的肝硬化，只是实际存在肝硬化中的很小部分。因无明显炎症活动，肝硬化患者可以没有症状，从来就不知道自己有过肝病，只是在例行体检、或因其他疾病开腹手术时才被发现。
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