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: 2022年07月14日 06:01

抗生素治疗痤疮应遵循的原则？

专家回答

: 谢长才 / 主任医师 广东省中医院针灸科

　　临床上应用四环素类及大环内酯类抗生素治疗痤疮时，多主张饭后服用，并注意其对肝脏的毒性。因此在使用中，应遵循以下原：　　1不宜单独使用抗生素治疗痤疮，特别是避免长期单独局部外用;　　2治疗开始时要足量;　　3治疗后2-3周无效时应及时停用或更换抗生素，并注意患者的依从性和革兰阴性杆菌毛囊炎;　　4要保证足够的疗程，通常连续使用6周以上，但不宜超过12周，并避免间断使用;　　5因此不可无原则地加大所用抗生素的剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施;　　6向患者强调用药依从的重要性和正确的用药方法;　　7常用抗生素如大环内酯类、四环素或多西环素等疗效不好时，应考虑到耐药产生，并及时更换抗生素如米诺环素;　　7联合其他抗生素治疗，特别是抗耐药等治疗。如间断外用过氧苯甲酰凝胶5～7天，或口服异维A酸，减少耐药产生。

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