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2022年07月14日 06:01
勃起障碍要做手术吗？治疗勃起障碍的方法有哪些？
专家回答
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玄绪军 / 主任医师 教授 中山大学附属第七医院男科
目前治疗勃起障碍（ED）的主要方法有性行为疗法、药物疗法、物理疗法、手术疗法以及其他基因疗法等。 药物治疗：主要使用口服药物类和局部药物。常见的药物有：育亨宾、酚妥拉明、阿扑吗啡、溴隐亭、性激素等药物。 物理治疗：常用的物理治疗的手段有真空负压缩窄装置(VCD)和EECP(增强型体外反搏)。 手术治疗：则通过对勃起功能障碍患者实施血管手术或阴茎起勃器植入手术等。手术疗法是治疗重度ED患者的最佳手段，相关数据显示，全世界目前平均每年通过手术成功治愈勃起功能障碍患者为22000例，约7%的泌尿外科医生每年会给患者实施1或2例植入手术。 ED分级诊断并以诊断最终结果为依据来为选择治疗方案。对于阴茎勃起硬度达SChrAmEkIV度以上的ED患者，应首选选择性感集中训练，即针对局部炎症的治疗及和PDE5i治疗;对于神经损伤或严重的血管损伤所致ED在获得明确的诊断以后，可向病人推荐假体植入术，也可向病人推荐使用VCD疗法作为暂时补救疗法，VCD疗法适用于年龄较大并伴有血管异常、高血压及糖尿病的患者;当糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者在基础治疗的同时PDE5i不理想时，可通过增强型体外反搏物理疗法来让阴茎局部的血供量，同时改善全身器官功能状态。 这种“因病制宜”的方法，治疗结果往往让患者满意率达91%以上，高满意率的原因，一方面原有的治疗方法如ICI结合CDFI对勃起硬度不足SChrAmEkIV度以上的病人PDE5i或ICI治疗均不理想;另外一方面可以避免患者许多不必要的选择，大大降低了患者致病费用。
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