: 2022年07月14日 06:11

如何治疗小儿肾病综合征？

专家回答

: 张益民 / 副主任医师副教授 中山大学附属第六医院肾内科

　　肾病综合征的病变在肾脏的肾小球毛细血管。该处病变会使血中蛋白大量滤出，从尿中排出体外，结果出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。90％以上的小儿患的是未知原因的原发性肾病综合征。治疗此病主要用肾上腺皮质激素，最常用的是强的松。治疗结果有三种：一、有效应，服药4周内水肿消退，尿蛋白消失。这种病人应服药一段时期，至少4～6个月，切忌尿蛋白一消失就停药，或有尿蛋白才服药，一消失又停药。二、强的松有效，但不能停药，一停就出现尿蛋白（即激素依赖），或反复发作。此类病人应延长服强的松时间达1年或1年半以上。若反复发作3次以上或长期依赖激素则可加用环磷酰胺等免疫抑制剂。三、无效应或部分效应，即服用足够剂量强的松7周后还有蛋白尿。此类病例治疗比较困难，需在有经验的医生指导下治疗，必要时应做肾穿刺活检，明确病变性质，以定出治疗方案。总之小儿肾病综合征大多数是能治好的，关键在于正确用药和耐心治疗。