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2022年07月14日 06:01

乙肝耐药是怎样发展的?

专家回答

骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科

  HBV DNA在肝细胞里有不同的生长过程,在细胞核里的是病毒的祖宗CCCDNA,由CCCDNA复制出DNA链。我们把没有变异的病毒株叫野毒株,核苷类药从开始服用,就会从野毒株发生很少数耐药的变异病毒株,它们会转变成耐药变异的CCCDNA,贮存在细胞核里。随着治疗的进行,野毒株被核苷类药抑制了,耐药变异株不会被抑制,数量越来越多,耐药的CCCDNA也会累积,会产生更多的耐药毒株。变异株逐渐超过野毒株而处于优势,开始血清病毒水平还没有增高,还不能检查出来时叫做“基因耐药”。后来变异毒株数量迅速增多(反弹),再后就有肝炎复发,才是“临床耐药”。
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