-
2022年07月14日 06:01
为什么没有必要刻意追求干扰素治疗的“乙肝表面抗原转阴”？
专家回答
-
骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
干扰素治疗结束时获得效应三终点的患者中，有少数还会复发；也有少数只获得一、二个终点的，也可能在停药后逐渐完善，国内外都把停药后1年内的效应算做干扰素的后续效应。强调干扰素的持续效应，就是停药后1年复查：去掉复发、增加后续效应的结果。 其实，有些患者在派罗欣治疗结束时表面抗原的滴度已经很低，很有可能在以后的复查中会逐渐转阴。 当然，完成派罗欣疗程获得疗效三终点后，如果表面抗原滴度已经很低，在医生严密观察下适当延长几个月是合适的。但也只能适可而止，刻意追求不合适，这是为什么呢？ 干扰素对清除表面抗原的效应很有限，即使延长治疗半年，治疗中每个月检查，抗原滴度还可能在低范围内波动而并不转阴。此外，抗原检查只能半定量，低滴度时很难判定延长治疗后的效果变化。干扰素的不良反应有个人差异：少数人对派罗欣很能耐受，几乎没有任何不适，延长治疗比较放心；但多数人经过1年治疗，有些消耗，有些心力交瘁；其实干扰素最要害的不良反应是自身免疫（自身免疫病、甲状腺病、糖尿等），在干扰素长期治疗后出现的这种情况，必需十分警惕。
相关问题
