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2022年07月14日 06:01
拉米夫定单耐药或与阿德福韦双耐药怎么办？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
拉米单耐药或与阿德双耐药，换用替诺福韦是首选的，一般都会有效，不过药费也比较贵。其次可以用恩替卡韦每天2片，大约对70%此类患者有效。过去因顾虑药费高昂，会用恩替卡韦和阿德福韦各1片，在拉米夫定单耐药、病毒反弹较低、变异位点不复杂的患者，短期内也常有效。 拉米夫定耐药的患者换恩替卡韦1片，因两者交叉耐药， 1至5年恩替卡韦也耐药分别有6%、15%、36%、47%和51%。阿德福韦药效最低，在“各1片”中可能不足以抑制拉米和恩替双耐药的病毒株。 对拉米和阿德双耐药患者，“各1片”中的阿德福韦难以抑制拉米耐药病毒；既然耐药的拉米不能抑制阿德耐药病毒，与拉米交叉耐药的1片恩替卡韦也难着力。
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